C’est un trouble de la régulation du glucose qui provoque un excès de sucre sanguin appelé hyperglycémie. Le diabète gestationnel ou « diabète de grossesse » touche environ 6% des femmes enceintes et est découvert généralement vers la fin du deuxième trimestre. Dans la majorité des cas, il disparait après l’accouchement et les glycémies se normalisent progressivement.

La grossesse est une période considérée comme « diabétogène » car les femmes enceintes présentent un état « d’insulino-résistance » où l’organisme semble moins sensible aux effets de l’insuline, hormone régulant le taux de sucre sanguin. De plus, leur pancréas ne fournit plus assez d’insuline comparé aux besoins qui sont augmentés par la présence du fœtus. 

·        L’excès de glucose de la mère peut être transmis au fœtus. Cet excès calorique peut provoquer une croissance et un poids excessifs. On parle de macrosomie fœtale se traduisant pas un poids de naissance supérieur à 4kg.

 

·        Plus rarement, risque de développer un diabète de type 2 à la naissance, hyperglycémie néonatale ou détresse respiratoire.

·        Risque de pré-éclampsie, liée à l’apparition d’une hypertension artérielle importante.

·        Risque d’accouchement prématuré

·        Risque d’accouchement par césarienne

·        Risque de développer un diabète de type 2 après la grossesse

·        Femmes en surpoids (IMC > 25) ou obèses (IMC > 30)

·        Antécédents personnels ou familiaux de diabète

·        Age (Plus de 35 ans)

·        Enfant précédent dont le poids de naissance est > 4kg

·        Mesures hygiéno-diététiques

·        Autosurveillance des glycémies. Cela consiste à surveiller soi-même ses glycémies.

·        Si les mesures hygiéno-diététiques ne suffisent pas, on peut mettre en place un traitement par insuline.

·        Test de charge en glucose (HGPO) durant lequel la femme enceinte ingère 75g de glucose à jeun. On mesure la glycémie à jeun, 1h après et 2h après. Si l’une des trois valeurs n’est pas bonne, il y a diagnostique d’un diabète gestationnel.

 

 

        Valeurs :                Glycémie à jeun :   < 0,92g/L

                                        Glycémie à 1h :      < 1,8g/L

                                        Glycémie à 2h :      < 1,53g/L

·        A jeun, glycémie < 0,95g/L

·        2h après le début du repas, glycémie < 1,20g/L

 

Il est généralement proposé de répartir l’alimentation de la manière suivante :

 

       -  3 repas principaux par jour

       -  2 collations (10h et 16h30)

 

 

On conseille :

                                              -        Une répartition équilibrée des glucides sur la journée

                                              -        Une suppression des sucres ajoutés (sucre, gâteaux, confiture…)

                                              -        Une suppression des boissons sucrées (sodas, jus de fruits, eaux aromatisées…)

                                              -       Orienter ses choix sur des aliments à Index Glycémique bas

                                         -       Privilégier les aliments riches en fibres (légumes, fruits, produits céréaliers)

                                      -        Elles permettent de répartir les glucides sur toute la journée et d’éviter un apport trop important de glucides au cours d’un repas principal. Cela diminue les hyperglycémies après un repas.

 

                                  -        Une collation prise pendant la soirée permet de limiter le jeûne nocturne et d’éviter ainsi une glycémie à jeun trop élevée.

Si vous ne présentez pas de contre-indications médicales, on peut vous conseiller de débuter une activité physique modérée régulière. L’idéal serait de la pratiquer 30 minutes, trois fois par semaine. Cela devrait vous aider à améliorer vos glycémies. Quoi qu’il en soit, il est impératif de demander l’avis de votre médecin.

 

Parmi les activités recommandées, on peut citer la marche, la natation, le vélo d’appartement, la gymnastique douce.